Chronisch Dagelijkse Hoofdpijn (CHD)

Chronisch Dagelijkse Hoofdpijn komt bij ca 2,5% van de bevolking voor. Het is een vorm van hoofdpijn die meer dan 15 dagen per maand, dus vrijwel dagelijks aanwezig is. Ook deze kwaal komt, net als migraine, vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.Kenmerkend is dat de pijn vaak al bij het wakker worden aanwezig is, als een constante zeurderige pijn, mild tot matig intens. Minder intens en heftig dan de pijn bij een migraine aanval. Vaak aan beide zijden van het hoofd. Hierbij komen vaak slaapstoornissen en vermoeidheid voor.

Bij een kwart van de patiënten met deze kwaal, wordt de hoofdpijn veroorzaakt door het veelvuldig gebruik van pijnstillers en andere middelen tegen hoofdpijn. De zogenaamde Medicatie Afhankelijke Hoofdpijn. 

Bij het merendeel van de patiënten is dit niet het geval, het is zodoende belangrijk uit te zoeken of de hoofdpijn een symptoom is van een ziekte. In veel gevallen is er echter (helaas) geen oorzaak aan te wijzen.

Een combinatie van migraine en chronisch dagelijkse hoofdpijn kan ook voorkomen, mogelijk speelt het te veel gebruiken van medicatie hierbij een rol.

Medicatie Afhankelijke Hoofdpijn (MAH)

Zoals in het hoofdstuk over Chronisch Dagelijkse Hoofdpijn al genoemd: tegenstrijdig maar waar: medicijnen tegen hoofdpijn kunnen soms juist meer hoofdpijn veroorzaken. Hoofdpijn- en migrainepatiënten zijn bij uitstek gevoelig voor het ontwikkelen van zogenaamde Medicatie Afhankelijke Hoofdpijn. (MAH). Het ontstaat door het langdurig (langer dan 3 maanden) gebruiken van teveel pijnstillers zoals paracetamol, naproxen, diclofenac, ibuprofen, etc. Eén paracetamol per dag oogt heel onschuldig, maar kan juist voor hoofdpijnpatiënten ernstige gevolgen hebben. Hetzelfde geldt voor het te vaak gebruiken van triptanen (migrainemiddelen om aanvallen te bestrijden, zoals: sumatriptan).

Als u op meer dan 15 dagen in de maand (dus meer dan 2 dagen in de week) medicijnen inneemt, dan zou MAH een rol kunnen spelen. Daarmee verergeren eigenlijk uw hoofdpijnklachten. Om hierachter te komen is het belangrijk een hoofdpijndagboek te gaan bijhouden. Als er weinig dagen zitten tussen het innemen van diverse medicijnen is er een grotere kans op MAH. Het volgende schema dient als uitgangspunt om de risico’s op MAH te beperken: 2 dagen medicijnen, triptanen en/of gewone pijnstillers, 7 dagen helemaal niets.

Het gaat dus niet om de hoeveelheid die u slikt, maar de regelmaat waarmee u slikt. Als het u niet lukt zich aan dit schema te houden, kan er MAH in het spel zijn. Migrainepatiënten zijn de belangrijkste risicogroep voor MAH. Hoofdpijnpatiënten moeten extra voorzichtig zijn met het gebruik van pijnstillers, ook als deze gebruikt worden tegen andere kwalen!!

Als u van uw arts het advies hebt gekregen om minstens 3 maanden te stoppen met alle medicatie die u gebruikt, dan kan ik u daarin begeleiden. Een goede voorbereiding op het stoppen is belangrijk, omdat u de eerste weken meer klachten kunt gaan ervaren als gevolg van het stoppen.